نوروپاتی شنوایی چیست؟

نوروپاتی شنوایی (ناهمزمانی اعصاب شنوایی)

نوروپاتی شنوایی به نوعی اختلال شنوایی گفته میشود که در آن گوش داخلی (حلزون گوش) صداهایی که به صورت نرمال دریافت میکند ، اگر سیگنالهای دریافی حلزون را ترک کنند سازمان یافته نباشند یا به عبارتی عصب شنوایی نتواند به صورت نرمال پردازش را انجام دهد، نوروپاتی شنوایی صورت گرفته است.
مشکل نوروپاتی شنوایی در سال ۱۹۹۰ (زمانی که آزمونهای پیشرفته ای برای اندازه گیری عملکرد سلولها در حلزون بوجود آمدند) برای بار اول تشخیص داده شد.

نوروپاتی چه علائمی دارد؟

• افت شنوایی کم تا زیاد
• کسانی که به نوروپاتی مبتلا شده اند، تست ABR و تست های گفتاری در آنها میزان کاهش شنوایی را تشخیص نمیدهد.
• افت شنوایی در این افراد در ساعات مختلف روز یا در روزهای مختلف نوسان دارد.
• در محیط های دارای نویز بالا درک گفتار برای این افراد سخت است.
• نوروپاتی بر نوشتن و دویدن و صحبت کردن تاثیر میگذارد.
• عوامل ارثی و بیماری ها یا تروما میتواند منجر به بروز نوروپاتی شود.

علل بوجود آمدن نوروپاتی (ناهمزمانی اعصاب شنوایی)

• تولد زودرس
• نبود اکسیژن کافی در هنگام تولد (آنوکسی)
• زردی شدید (بیلی روبین بالا) و احتمال نیاز به تزریق خون
• داروهای شیمیایی (داروهای اتوتوکسیک)
• بیماریهای عفونی مانند اوریون و …
• بیماری های خود ایمنی (Guillain-Barre )
• اتوزومال غالب غیر سندرومیک٬ اتوزومال مغلوب٬ وابسته به جنسی یا عوامل ژنتیکی میتوکندریال
• بیماری های نورولوژیکال

تشخیص نوروپاتی

• در تشخیص نوروپاتی با آزمون OAE نمیتوان به نتیجه ای رسید و پاسخ اکثرا نرمال است. زیرا سلولهای مویی در گوش داخلی عملکردشان نرمال است.
• با آزمون ABR نیز گاهی اوقات به نتیجه ای نمیرسیم و گاهی نتیجه آزمون خیلی غیرنرمال میشود زیرا پاسخ های ضعیفی از عصب شنوایی دریافت میشود.
• برای نوزادان شش ماه یا بزرگتر ادیوگرام رفتاری نیز مناسب است.

ممکن است برخی کودکان در آزمونهای اولیه غربالگری شنوایی در بیمارستان قبول شوند اما نوروپاتی در آنها وجود داشته باشد. توصیه میشود سالی یک بار کودک خود را به مراکز شنوایی سنجی ببرید با این کار اختلالات شنوایی را متوانید در صورت وجود ، زودتر تشخیص دهید تا از مشکلات آتی پیشگیری کنید.

درمان نوروپاتی

محل ضایعه که سبب نوروپاتی می شود٬ از یک شخص به شخص دیگر متفاوت می باشد. با تست های کلینیکال معمول مرد استفاده٬ تشخیص مکان خاص مشکل در افراد ساده نیست. بنابراین درمان پزشکی برای نوروپاتی شنوایی در حال حاضر در دسترس نیست.

اما میتوان نوروپاتی را مدیریت کرد: با استفاده از سمعک و کاشت حلزون و سیستم های FM.

در برخی کودکان ، از سمعک استفاده میشود اما اغلب با روش کاشت حلزون نتیجه ی بهتری به نسبت سمعک میگیرند. و سیستم های FM نیز درک گفتار در محیط های با نویز بالا را بهبود میبخشد و میتواند به همراه سمعک یا کاشت حلزون یا به تنهایی استفاده شود.